Врачебная ошибка

Ст. 41 Конституции РФ гарантирует право человека на качественную медпомощь и охрану здоровья. Но граждане зачастую сталкиваются с “врачебной ошибкой”. Ошибки со стороны медиков бывают на разных этапах лечения, могут иметь трагические последствия для здоровья и жизни пациента (врачебная ошибка повлекшая смерть).

Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” определяются принципы доступности и качества медпомощи, гарантируют право на защиту здоровья. Врачебная ошибка определение нет в законодательстве РФ, под ним понимается ошибка медика ввиду халатности (небрежности). К этому относится ненадлежащее выполнение должностных обязанностей (бездействие медика), способствующее ухудшению здоровья больного или его смерти.

Понятие врачебной ошибки

В международной практике и в УК РФ нет единого понятия врачебной ошибки. Однако некоторые статьи УК РФ трактуют как врачебные ошибки (заражение пациента СПИДом, незаконный аборт, реализация фармацевтических средств без соответствующей лицензии, что ухудшило здоровье больного).

Таким образом, врачебная ошибка может иметь следующие формы:

1. Неоказание помощи больному.
2. Причинение смерти ввиду неосторожности.
3. Нанесение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

Классификация и виды врачебных ошибок

Существует 6 основных видов медицинских ошибок.

1. Диагностические ошибки связанны с неправильным (недостаточным) диагностированием.
2. Лечебно-технические ошибки связанны с неправильной (недостаточной) диагностикой и лечением (неправильное применение медицинской техники, несоответствующих медикаментов, средств диагностики).
3. Лечебно-тактические ошибки связаны с неправильным применением методов исследования, ошибками в расшифровке результатов, неправильным определением показаний и противопоказаний методов терапии, неправильной установкой показаний к проведению операции, ошибка во времени течения операции и др.
4. Организационные ошибки связаны с неправильным проведением лечения, ненадлежащими условиями работы медиков.
5. Нарушение документации связано с непрофессиональным оформлением, ведением мед документации.
6. Неправильное поведение медперсонала при несоблюдении этики и морали в отношении больных.

Стоимость услуг юриста по врачебным ошибкам

Что входит в минимальную стоимость:

• выяснение ситуации;
• подборка доказательств;
• досудебная работа.

Ответственность за врачебную ошибку

Такой вид ответственности предусмотрен действующим законодательством. Ответственность за врачебную ошибку бывает дисциплинарной, гражданской, уголовной. Доказательство вины врача в совершении им ошибки – дилемма для юристов. Однако при активном участии независимых экспертов, из их выводов, неправомерные деяния медиков могут квалифицироваться по статьям Гражданского (Уголовного кодекса) РФ.

Дисциплинарная ответственность при врачебной ошибке производится администрацией поликлиники (стационара), заключается в трудовых взаимоотношениях (отстранение от работы, выговор, увольнение медика).

Гражданская ответственность при врачебной ошибке наступает при рассмотрении гражданских дел, связанных с ошибками врачей, при этом ответчиком является не врач, а медицинская организация, где он оформлен. Гражданская ответственность несет материальный характер, определяется ГК РФ. Руководствуясь ст. 1085 ГК РФ и ст. 1087 ГК РФ, при причинении вреда здоровью пациента (нанесения ему увечья по вине врача), на медицинское учреждение, могут возлагаться расходы:

1. На прохождение пациентом лечения (включая санаторно-курортное лечение).
2. Покупку медикаментозных препаратов для больного.
3. Обеспечение ухода, посредством специально нанятых людей.
4. Приобретение специальных транспортных средств, приспособлений для передвижения при потере больным трудоспособности или получения им инвалидности.
5. Оплату протезирования пациенту.
6. Переквалификацию для получения иной профессии.

Ст. 151 ГК РФ определяет также возможность выплаты пациенту компенсации за полученный моральный вред. Истец обязан представить доказательства причинения ему физического, морального ущерба, установить связь между ними и нанесенным ему вредом.

ГК РФ предусматривает презумпцию вины со стороны виновника нанесения вреда. Медик (его руководитель) должны доказать, что вред причинен не по их вине. Это особо важно при рассмотрении требований пациента.

Причины врачебных ошибок

В РФ нет официальной статистики ошибок, совершенных медиками, но, ежегодно свыше 300 000 человек становятся жертвами случаев врачебных ошибок.

Основные причины врачебных ошибок – ввиду неправильного назначения и дозировки лекарств, неверной диагностики заболеваний. Данный факт свидетельствует о недостаточном уровне квалификации и опыта врачей.

Некоторые ошибки определяются недостаточным качеством методик исследований состояния пациентов, применением устаревшей аппаратуры или ее отсутствием, техническими недоработками при пользовании ею.

Уголовная ответственность при врачебной ошибке

Уголовные дела по рассмотрению медицинских ошибок возбуждаются редко, в этих случаях ответственность несет медик. В УК РФ, отсутствует статья, непосредственно посвященная мере ответственности за совершенные врачом ошибки. Следовательно, юристы берут за основу несколько статей, связанных с вопросом причинения вреда здоровью и смерти:

1. Ч. 2 ст. 109 УК РФ определяет уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности при ненадлежащем исполнении медиком трудовых обязанностей.
2. Ч. 2 ст. 118 УК РФ устанавливает уголовную ответственность за нанесение тяжкого вреда здоровью человека.
3. Ч. 2 ст. 124 УК РФ предусматривает ответственность за бездействие (неоказание больному помощи).
4. Ч. 4 ст. 122 УК РФ устанавливает наказание за заражение пациента ВИЧ — инфекцией из-за ненадлежащего выполнения врачом своих обязанностей.
5. Часть 1 статьи 235 УК РФ определяет ответственность за занятие мед практикой без наличия соответствующей лицензии.
6. Ч. 3 ст. 123 УК РФ устанавливает ответственность за незаконное проведение аборта.
7. Ч. 2 ст. 293 УК РФ устанавливает возможность привлечения врача к ответственности за халатность выполнения им своих обязанностей.

К уголовной ответственности могут привлечь виновного в случае, если доказана причинно-следственная связь между действиями врача и наступившими последствиями, что довольно проблематично.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

Срок исковой давности исчисляется с момента, когда гражданин узнал (мог узнать) о нарушении своих прав (это может быть дата получения диагноза, указывающего на неправильные сведения, подтвержденные справками, заключениями иных специалистов). Для подачи иска в суд по врачебной ошибке срок исковой давности определяется в 3 года.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

В случае врачебной ошибки, если пациент недоволен результатами лечения (обследования, хирургического вмешательства), он вправе обратиться к заведующему лечебной организации (главному врачу). Пациенту должен быть назначен другой врач данного профиля, при этом первому врачу могут быть применены меры дисциплинарной ответственности.

В случае непринятия мер руководством медучреждения, пациент вправе обратиться в другую лечебную организацию для получения заключения. Затем пациент имеет возможность обратиться в Департамент здравоохранения города, МЗ субъекта федерации или в Роспотребнадзор, подав заявление с просьбой осуществить проверку медучреждения, где ему не оказана должным образом медпомощь.

При наличии серьезных последствий после проведения лечения пациент вправе подать в суд иск о назначении ему компенсации за моральный вред и вред здоровью, и в прокуратуру. В результате проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.

Вопрос получения пациентом компенсации может быть рассмотрен в сфере гражданского судопроизводства и в рамках уголовного дела.

 
Автор: юрист Головешкин Я. И. Контактный телефон +7 (499) 398 91 30