Заявка на консультацию
Заявка на консультацию

Неоказание медицинской помощи больному

Юрист по неоказанию медицинской помощиНеоказание медицинской помощи больному представляет собой оставление в опасности нетрудоспособного человека без уважительных на то причин должностным лицом, в обязанности которого входит оказание вышеуказанной помощи в соответствии с его должностными обязанностями или со специально установленными правилами, в случае, если данное обстоятельство ввиду неосторожности привело к ухудшению состояния здоровья пациента. Законодательством предусмотрено также нанесение тяжкого и средней тяжести вреда здоровью, причинение вреда (неоказание должной помощи), повлекшие летальный исход.

Право граждан на оказание медицинской помощи закреплено Конституцией РФ и ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Юридическая (уголовная) ответственность за лишение возможности реализации прав граждан РФ на оказание помощи определяется ст. 124 главы 16 (Преступления против жизни и здоровья граждан) УК РФ.

Неоказание помощи пациенту трактуют с юридической (правовой) позиции, и с медицинской точки зрения.

Виды неоказания помощи больному классифицируются:

По сфере деятельности

Неоказание помощи больному мед. учреждениями, их работниками с образованием, и без него (младший мед. персонал). Неоказание помощи больному другими организациями, их сотрудниками (не подведомственными МЗ России), имеющими мед. образование, и без него.

По видам оказываемой помощи

Неоказание медицинской помощи больному (например, отказ выезда скорой медицинской помощи на место вызова к потерпевшему). Неоказание немедицинской помощи больному (оставление человека под завалом, в очаге пожара).

При наличии умысла

Умышленное и неумышленное неоказание помощи. неоказание помощи страждущему в случаях, обязывающих законом оказывать помощь (отказ в мед. осмотре при подозрении у пациента ООИ).

По причинным факторам

Неоказание помощи больному по объективным факторам (отсутствие технических средств для освобождения пострадавшего из завалов), и субъективным причинам (нахождение в опьянении лица, обязанного оказывать мед. содействие больному, отсутствие этого лица на рабочем месте).

Руководствуясь должностными обязанностями лица, обязанного оказывать помощь больному:

  • неоказание помощи больному должностным (не должностным) лицом.

Оценка видов неоказания помощи больному входит в компетенцию судебно-медицинских экспертов (комиссии экспертов), судебно — следственных органов, экспертов не медиков.

Расширенная структура видов неоказания мед. помощи больному

По виду оказания медицинской помощи

Неоказание первичной медико-санитарной (первичной доврачебной, врачебной, специализированной) помощи. Специализированной (в период беременности, родов, послеродовой период), высокотехнологичной мед. помощи; неоказание скорой, специализированной мед. помощи, паллиативной помощи.

По формам оказания медицинской помощи

Неоказание экстренной, неотложной, плановой помощи.

По условиям оказания данной помощи

Неоказание данной помощи вне медицинских учреждений (на месте вызова скорой, в транспорте), амбулаторной, стационарной медицинской помощи.

По видам мероприятий

Неоказание профилактической помощи, диагностической, лечебной, реабилитационной (санаторного лечения), санитарно-эпидемиологической, косметической, страховой медицинской помощи.

По видам обязанностей (функциям) лица, обязанного оказать мед. помощь

Неоказание данной помощи должностным, не должностным лицом.

По профессиональным квалификационным группам

Неоказание данной помощи врачом, средним или младшим медицинским персоналом

По наличию медицинского образования у лица, оказывавшего медицинскую помощь

Неоказание данной помощи лицом с медицинским образованием, и лицом, не имеющим мед. образования.

В соответствии с законом

Неоказание помощи медицины в случаях, предусмотренных (разрешенных) законом; и в случаях, обязывающих законодательством оказывать эту помощь.

По различным причинам

Объективные и субъективные причины неоказания мед. помощи.

В зависимости от уровней

Неоказание медицинской помощи на уровне учреждения, мед. персоналом, конкретным лицом, сотрудниками медицинского учреждения.

По возможности установления события

Наличие (отсутствие) возможности установить факт неоказания медицинской помощи.

При наличии умысла

Умышленное (неумышленное) неоказание медицинской помощи.

Состав преступления

Ст. 124 УК РФ определяет преступления по не оказанию помощи больному. Объекты преступного влияния — жизнь, здоровье, безопасность граждан.

Преступное деяние выражено в форме бездействия при отсутствии уважительных причин.

Преступление ввиду недобросовестного (несвоевременного) исполнения медицинским работником профессиональных обязанностей.

Особенность состава преступления в правовой обязанности работника оказывать медицинскую помощь гражданам.

Для правильной квалификации преступных деяний выявляют отсутствие уважительных причин, при которых не исполнены необходимые действия медиков. Правомерным считается бездействие, совершенное лишь при форс – мажорных обстоятельствах.

Данное преступление с материальным составом, основание его квалификации — наличие последствий (деяния, причинившие тяжкий вред здоровью лица, нуждающегося в помощи, повлекшие его смерть).

Должна быть причина, свидетельствующая о возникновении последствий в результате конкретного действия.

С субъективной позиции неоказание помощи больному бывает умышленным, и совершенным по неосторожности. Если лицо (субъект преступления), умышленно нарушило профессиональный долг, осознавая тяжесть последствий содеянного, — в этом случае наступит ответственность. Но преступник может иметь неосторожную форму вины, что влияет на последствия совершенного деяния.

Ч. 1,2 ст. 124 УК квалифицируют наступление преступных последствий, ввиду легкомыслия и преступной небрежности, как проявления неосторожности. Лицами, совершающими данное преступление, могут быть определенные субъекты.

К ним относятся лица старше 16 лет, в отношении которых законодательством (специальными правилами), предусмотрено обязательное оказание медицинской помощи, людям, страдающим разного рода и длительности заболеваниями.

Субъекты деяния — врачи, фельдшера, иные медики, обладающие специальными знаниями. Оставление граждан в опасности квалифицируется как сходное преступление.

Неоказание медицинской помощи без уважительной причины

В ч. 1 ст. 124 УК РФ отмечено, что уголовно наказуемо неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказать в соответствии с законом (спец правилом), если ввиду неосторожности деяние повлекло причинение средней тяжести вреда здоровью больного.

Ст.124 УК РФ «Неоказание помощи больному» констатирует, что признак преступления — отказ от оказания медицинской помощи больному, и наступившие последствия — причинение вреда здоровью (смерть потерпевшего).

В соответствии со ст.11, 19, 73 ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», на медиков возлагается обязанность оказывать помощь больному, в противном случае они подлежат уголовной ответственности.

К медицинским работникам ст. 124 УК РФ причисляет лиц, профессионально оказывающих мед. помощь (врач, фельдшер, мед. сестра, акушерка, фармацевт). Основные признаки субъекта данного состава преступления: наличие у лица специальной мед подготовки; проф пригодность (профессиональные навыки и знания), обязанности данного лица.

Медик обязан оказывать помощь больному в независимости от того, находился он при исполнении своих обязанностей или нет (в отпуске).

Младший мед персонал (санитарки, сиделки, регистраторы и т.д.) не являются субъектом данного преступления, но могут нести уголовную ответственность в определённых условиях (ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности»).

Неоказание медицинской помощи нуждающемуся, в соответствии со ст.124 УК РФ, проявляется в отказе, и в уклонении от предоставления мед. помощи. Это проявляется:

  1. В отказе в оказании медицинской помощи.
  2. В несвоевременном ее оказании.
  3. В отказе от направления больного на обследование (в отказе выдать рецепт на льготные лекарства).
  4. В отказе в госпитализации в лечебное учреждение при наличии у больного показаний.
  5. В отказе в консультации врача (консилиума),
  6. При игнорировании прихода  к больному  по вызову.
  7. Сокрытие своей профессии.
  8. Неоказание помощи при доставке больного в мед учреждение.

Преступление, квалифицирующееся ст.124 УК РФ, считается оконченным при наступлении одного из последствий — причинения средней тяжести вреда здоровью (ч.1 ст.124 УК РФ), тяжкого вреда здоровью, или смерти больного (ч.2 ст.124 УК РФ).

Для определения действий медиков (ст.124 УК) требуется установление причин между допущенными нарушениями и последствиями (тяжкого или средней тяжести вреда здоровью или смерти).

Обязательное условие ответственности за данные преступления — отсутствие уважительных причин для неоказания помощи пациенту. Уважительные причины:

  • обстоятельства непреодолимой силы;
  • ситуация крайней необходимости;
  • болезнь лица, обязанного оказать медицинское содействие;
  • другие условия, лишившие это лицо возможности выполнить должностные обязанности.

Устанавливая факт неоказания помощи больному без уважительных причин, выясняют, имелась ли у организации возможность оказать необходимую помощь.

Экстренная и неотложная помощь должны быть оказаны медицинской организацией и медиком гражданину неотложно и безвозмездно.

К неоказанию экстренной помощи больному без уважительных причин относится:

  • отказ в медицинском содействии лицам, находящимся в нетрезвом состоянии;
  • лицам без определенного места жительства;
  • отказ в приеме больного в лечебном учреждении;
  • ссылка медика на окончание рабочего времени;
  • оправдание на нахождение в отпуске;
  • на отсутствие у гражданина полиса обязательного (добровольного) мед. страхования
  • при наличии инструкций ведомства, запрещающих оказание медицинской помощи в ведомственных организациях гражданам, не относящимся к данному ведомству;
  • при исполнении руководством медицинских организаций незаконных предписаний вышестоящих инстанций;
  • ограничение госпитализации в стационар престарелых; граждан, имеющих тяжелые патологии (ввиду негативной статистики);
  • иные действия, идущие вразрез с правом гражданина на медицинскую помощь.

Действия руководителя мед. учреждения, давшего незаконное распоряжение подчиненным не принимать в лечебную организацию граждан с отсутствием медицинского полиса, или не имеющим отношения к ведомству лечебного учреждения, для оказания экстренной помощи, квалифицируется (ст.285 УК РФ) как злоупотребление должностными полномочиями, если виновное лицо — руководитель государственного (муниципального) лечебного учреждения, или как злоупотребление полномочиями (ст.201 УК РФ), если лицо управляет частной медицинской компанией.

Расскажите нам о своей проблеме

Наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время, чтобы предложить готовое решение.

Нет времени ждать? Позвоните юристу прямо сейчас: +7 (499) 398 91 30

    Уважительные причины неоказания медицинской помощи

    Если медицинская организация (медик) не имели возможности оказать больному необходимую помощь, признаки преступления, в соответствии со ст.124 УК РФ отсутствуют. Например:

    • если в этот момент оказывалась экстренная помощь другому тяжелому пациенту;
    • если у медицинской организации отсутствовали материально-технические ресурсы;
    • отсутствовало транспортное средство;
    • если произошла аварийная остановка медицинского оборудования и др.

    Уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи

    Неоказание помощи больному правовые последствия, определяет ст. 124 УК,- регулирует степень уголовной ответственности за неоказание помощи больному, страдающему заболеваниями. При этом причинение вреда здоровью, должно быть средней степени или тяжкой, или смерть потерпевшего.

    Повод для наступления ответственности — отсутствие уважительных причин, обосновывающих неприменение медицинских мер, требующихся лицам.

    К ответственности не привлекают субъектов, не являющихся носителями профессионального долга по оказанию медицинских мер помощи.

    Легкая степень вреда исключает преступность деяния.

    Привлекают к ответственности по ст. 124 УК, только лиц, достигших 16 лет, обязанных оказать медицинскую помощь.

    Органы правосудия определяют вид и меру уголовной ответственности за противоправное деяние. Суд устанавливает основное и дополнительное наказание виновной стороне.

    Исключают ответственность форс — мажорные обстоятельства, не позволяющие оказать медицинскую помощь (природные условия, болезнь медика, иные причины).

    Примеры неоказания медицинской помощи

    1. Врач скорой помощи в машине находился рядом с водителем и в течение 30 минут слушал музыку, не обращая внимание на страдальца, находящегося в тяжелом состоянии. Состояние пациента при транспортировке в больницу значительно ухудшилось, пациент скончался.
    2. Фельдшер несколько раз отказывался прислать скорую помощь к пожилому человеку. Он объяснял, что «скорую помощь» должен вызвать фельдшер, находившийся в отпуске. «Скорая» не приехала, пациент через день умер. В процессе расследования выяснилось, что в больнице руководителем дано распоряжение, не отправлять скорую помощь к пациентам больным старше 70 лет без вызова фельдшера.
    3. Терапевт отказался дать пациенту направление на консультацию пульмонолога в течение 2-х месяцев, состояние больного ухудшилось, его доставили в реанимацию в угрожающим для жизни состоянии, где он через 10 минут скончался.

    Помощь адвоката при неоказании медицинской помощи

    Если вы столкнулись с проблемной ситуацией по неоказанию медицинской помощи, квалифицированные юристы по медицинскому праву нашей компании помогут вам в урегулировании разных жизненных ситуаций, в случаях если произошло:

    • неоказание медицинской помощи без уважительной причины;
    • неоказание первой медицинской помощи;
    • если вы столкнулись с бездействием медиков;
    • при недобросовестном или несвоевременном исполнении лицом, являющимся медицинским работником, собственных профессиональных обязанностей;
    • при неоказании мед. помощи повлекшей смерть лица, нуждающегося в помощи или причинение тяжкого вреда состоянию его здоровья;
    • если был отказ (уклонение) от оказания помощи больному без уважительных причин;
    • при несвоевременном оказании медицинской помощи;
    • при отказе от направления больного на обследование;
    • если был отказ в выдаче рецепта на льготные лекарственные средства;
    • при отказе в госпитализации в лечебное учреждение при наличии к тому показаний;
    • в случае отказа в консультации врача-специалиста либо в проведении медицинского консилиума;
    • если имела место неявка по вызову к больному и в других случаях.

    Юристы по медицинским делам нашей компании окажут вам всестороннее содействие и действенную помощь. Мы поможем привлечь к ответственности за неоказание помощи больному.

    Не теряйте время!

    Давайте обсудим вашу проблему прямо сейчас!

    Нет времени ждать? Позвоните юристу прямо сейчас: +7 (499) 398 91 30

    В результате консультации вы получите:

    Разбор вашей ситуации
    и ответ на интересующие вопросы

    Анализ и оценку преспектив
    вашего дела

    План дальнейших действий
    в текущей ситуации

    Наши адвокаты
    Сертификаты
    Советы и рекомендации адвокатов
    Написать юристу в WhatsApp